Leistungskomplexe

Übersicht der Leistungskomplexe (LK's) SGB XI   (ab 01.01.2018)

LK

Leistungsart Leistungsinhalte Vergü-
tung
1

Ganzwaschung

Ist in einem Einsatz
nicht abrechenbar mit
LK 2, 15a - 21, 23 - 29

1 Waschen, Duschen, Baden
2 Mund-, Zahn- und Lippenpflege
3 Rasieren
4 Hautpflege
5 Haarpflege (Kämmen, ggf. Waschen)
6 Nagelpflege
7 An- und Auskleiden incl. An- u. Ablegen
   von Körperersatzstücken
8 Vorbereiten/Aufräumen des
   Pflegebereiches
9 und außerdem bei
  -eingeschränkten kognitiven oder kommunikativen Fähigkeiten oder/und
  -auffälligen Verhaltensweisen und psychischen Problemlagen oder/und
  -sonstigen altersbedingetn Krankheitsbilder zusätzlich anleitende,
   motivierende und/oder auffordernde Pflege zur Erhaltung und Stärkung
   der Selbstversorgungspotentiale

18,81€
2

Teilwaschung

Ist in einem Einsatz
nicht abrechenbar mit
LK 1, 15a - 21, 23 - 29

1 Teilwaschung (z.B. Intimbereich)
2 Mund-, Zahn- und Lippenpflege
3 Rasieren
4 Hautpflege
5 Haarpflege (Kämmen, ggf. Waschen)
6 Nagelpflege
7 An- und Auskleiden incl. An- u. Ablegen
   von Körperersatzstücken
8 Vorbereiten/Aufräumen des Pflegebe-
   reiches
9 und außerdem bei
  -eingeschränkten kognitiven oder kommunikativen Fähigkeiten oder/und
  -auffälligen Verhaltensweisen und psychischen Problemlagen oder/und
  -sonstigen altersbedingetn Krankheitsbilder zusätzlich anleitende,
   motivierende und/oder auffordernde Pflege zur Erhaltung und Stärkung
   der Selbstversorgungspotentiale

10,07€
3

Ausscheidungen

Ist in einem Einsatz
nicht abrechenbar mit
LK 16 - 21, 23 - 28

1 Utensilien bereitstellen, anreichen
2 Zur Toilette führen
3 Unterstützung u. allgem. Hilfestellung
  
(Urin,Stuhl,Schweiß,
   Sputum,Erbrochenes)
4 Überwachung der Ausscheidung
5 Entsorgen/Reinigen des
   Gerätes u.Bettes
6 Katheterpflege (insbesondere
   Wechseln von Urinbeuteln)
   Stomaversorgung bei Anus praeter
   (Wechsel u. Entleerung d. Stomabeutels)
7 Empfehlung zum Kontinenztraining/
  
Inkontinenzversorgung
8 Nachbereiten des Pflegebedürftigen, ggf.
  
Intimpflege
9 und außerdem bei
  -eingeschränkten kognitiven oder kommunikativen Fähigkeiten oder/und
  -auffälligen Verhaltensweisen und psychischen Problemlagen oder/und
  -sonstigen altersbedingetn Krankheitsbilder zusätzlich anleitende,
   motivierende und/oder auffordernde Pflege zur Erhaltung und Stärkung
   der Selbstversorgungspotentiale

 4,59€
 4

Selbständige
Nahrungsaufnahme

Ist in einem Einsatz
nicht abrechenbar mit
LK 5, 16 - 18, 20,
24 - 28

1 Mundgerechtes Vorbereiten der Nahrung
   (auch angelieferte Warmspeisen)
2 Lagern u. Vorbereiten des
   Pflegebedürftigen
3 Entsorgung der benötigten Materialien
4 Säubern des Arbeitsbereiches
5 Kenntnisvermittlung (keine Ernährungs-
   beratung) über richtige Ernährung (z. B.
   Diabetiker) ausreichende Flüssigkeitszu-
   fuhr incl. Beratung über Eßhilfen
6 und außerdem bei
  -eingeschränkten kognitiven oder kommunikativen Fähigkeiten oder/und
  -auffälligen Verhaltensweisen und psychischen Problemlagen oder/und
  -sonstigen altersbedingetn Krankheitsbilder zusätzlich anleitende,
   motivierende und/oder auffordernde Pflege zur Erhaltung und Stärkung
   der Selbstversorgungspotentiale

 4,59€
 5

Hilfe bei der
Nahrungsaufnahme

Ist in einem Einsatz
nicht abrechenbar mit
LK 4, 15a - 18, 20, 24,
27, 28

1 Mundgerechtes Vorbereiten der Nahrung
   (auch angelieferte Warmspeisen)
2 Lagern und Vorbereiten des
   Pflegebedürftigen
3 Darreichung der Nahrung
4 Entsorgen der benötigten Materialien
5 Säubern des Arbeitsbereiches (Spülen)
6 Versorgen des Pflegebedürftigen
   (Hygiene im Zusammenhang mit der
   Nahrungsaufnahme)
7 Kenntnisvermittlung (keine Ernährungs-
   beratung) über richtige Ernährung (z.B.
   Diabetiker) ausreichende Flüssigkeits-
   zufuhr incl. Beratung über Eßhilfen
8 und außerdem bei
  -eingeschränkten kognitiven oder kommunikativen Fähigkeiten oder/und
  -auffälligen Verhaltensweisen und psychischen Problemlagen oder/und
  -sonstigen altersbedingetn Krankheitsbilder zusätzlich anleitende,
   motivierende und/oder auffordernde Pflege zur Erhaltung und Stärkung
   der Selbstversorgungspotentiale

 11,48€
 6

Sondenernährung
bei implantierter
Magensonde (PEG)
Ist in einem Einsatz
nicht abrechenbar mit
LK 16, 17, 27, 28

1 Vorbereiten u. Richten der Sonden-
   nahrung
2 Sachgerechtes Verabreichen der
   Sondennahrung
3 Nachbereitung
4 und außerdem bei
  -eingeschränkten kognitiven oder kommunikativen Fähigkeiten oder/und
  -auffälligen Verhaltensweisen und psychischen Problemlagen oder/und
  -sonstigen altersbedingetn Krankheitsbilder zusätzlich anleitende,
   motivierende und/oder auffordernde Pflege zur Erhaltung und Stärkung
   der Selbstversorgungspotentiale

 4,59€
 7

Lagern/Betten

Ist in einem Einsatz
nicht abrechenbar mit
LK 16 - 18, 20, 23 - 30

1 Richten des Bettes
2 Wechseln der Bettwäsche
3 Körper- u. situationsgerechtes Lagern
4 Vermittlung von Lagerungstechniken, ggf.
   Einsatz von Lagerungshilfen
5 und außerdem bei
  -eingeschränkten kognitiven oder kommunikativen Fähigkeiten oder/und
  -auffälligen Verhaltensweisen und psychischen Problemlagen oder/und
  -sonstigen altersbedingetn Krankheitsbilder zusätzlich anleitende,
   motivierende und/oder auffordernde Pflege zur Erhaltung und Stärkung
   der Selbstversorgungspotentiale

 4,59€
 8

Mobilisation
Mindesteinsatzdauer
15 Min.

(nur als selbständige
Leistung abrechenbar)
Ist in einem Einsatz
nicht abrechenbar mit
LK 16 - 17, 27 - 29

1 Aufrichten des Pflegebedürftigen im Bett
2 An- und Auskleiden incl. An- u. Ablegen
   von Körperersatzstücken
3 Aufstehen/Zubettgehen
4 Sitz-, Steh- u. Gehübungen (ggf. unter
   Verwendung von Hilfsmitteln), bei Bett-
   lägerigen passives, assistiertes oder
   aktives, funktionsgerechtes Bewegen
5 Hilfe beim Verlassen und Wieder-
   aufsuchen der Wohnung
6 Hilfe beim Treppensteigen
7 und außerdem bei
  -eingeschränkten kognitiven oder kommunikativen Fähigkeiten oder/und
  -auffälligen Verhaltensweisen und psychischen Problemlagen oder/und
  -sonstigen altersbedingetn Krankheitsbilder zusätzlich anleitende,
   motivierende und/oder auffordernde Pflege zur Erhaltung und Stärkung
   der Selbstversorgungspotentiale

 8,26€
9

Behördengänge u.
Arztbesuche
Ist in einem Einsatz
nicht abrechenbar mit
LK 15a - 17

1 Begleiten des Pflegebedürftigen, wenn
   persönliches Erscheinen bei Behörden
   oder Ärzten unumgänglich ist.

 15,90€
 10

Beheizen des Wohn-
bereiches

Ist in einem Einsatz
nicht abrechenbar mit
LK 16-17

1 Besorgen, entsorgen von Heizmaterial im
   Wohnungsumfeld
2 Inbetriebnahme des Heizofens (nicht
   Fernwärme, Gas-, Zentralheizung)
3 Leistungskomplex gilt nur für den
   Wohnbereich des Pflegebedürftigen

 2,65€
 11

Einkaufen
(Abrufempfehlung bis
zu 2x je Woche )

Ist in einem Einsatz
nicht abrechenbar mit
LK 15a - 17

1 Zusammenstellen des Einkaufzettels für
   Gegenstände des tägl. Bedarfs
2 Einkaufen (incl. Arzneimittelbeschaffung)
   u. notwendige Besorgung (z. B. Bank-
   u. Behördengänge)
3 Unterbringung u. Versorgung der einge-
   kauften Lebensmittel
4 Anleitung u. Beachtung von Genieß-
   u. Haltbarkeit von Lebensmittel
5 Gegebenenfalls Wäsche zur Reinigung
   bringen u. abholen

 6,62€
 12

Zubereiten von
warmen
Speisen

Ist in einem Einsatz
nicht abrechenbar mit
LK 16, 17, 27, 28

1 Anleitung zum Umgang mit Lebens-
   mitteln u. Vorbereitung der Lebensmittel
2 Zubereiten von warmen Speisen
3 Säubern des Arbeitsbereiches (z. B.
   Spülen)
4 Entsorgen des verbrauchten Materials

 6,62€
 13

Aufräumen und/oder
Reinigen der Wohnung

(Abrufempfehlung alle
14 Tage)

1 Aufräumen und/oder Reinigen des allgemeinüblichen Lebens-
   bereiches ohne Grundreinigung (z.B. Wohn-/Schlafraum, Bad, Toilette
   Küche
2 Trennen und Entsorgen des Abfalls

 23,85€
14

Waschen u. Pflegen
der Wäsche u. Kleidung

(Abrufempfehlung 1 x
wöchentlich)

1 Waschen u. trocknen
2 Bügeln
3 Ausbessern
4 Sortieren u. einräumen
5 Schuhpflege

 15,90€
 15

Hausbesuchspauschale
(bis zu 2 x je Tag
 abrechenbar)

1 Anfahrt
2 Dokumentation

 1,71€

Eine 3. Abrechnung ist nur in Verbindung mit LK 29 oder LK 30 möglich.

 15a

Erhöhte Hausbesuchs-
pauschale
(bis 1x je Tag;daneben
ist Pos. 15 max.
1 x je Tag abrechenbar)

1 Anfahrt
2 Dokumentation

   Bei Abruf von ausschließlich einem der
   Leistungskomplexe 03, 04, 06 bis 08,
   10,12,27,28,29 oder 30 je Einsatz

 4,62€

Eine 2.Abrechnung ist nur bei solitärer Erbringung von LK 27,28,29 oder 30 möglich.
Der LK 15a ist ohne Begrenzung bei Einbringuung von LK31 und/oder 32 abrechenbar.

16

Erstgespräch

(vor Aufnahme
 der Pflege)

incl. Hausbesuchs-
pauschale

1 Erfassung des häuslichen Pflegeumfeldes
2 Festellung der Pflegeprobleme
3 Festellung der Ressourcen des Pflegebedürftigen
4 Beratung über Kosten, Erstellung Kostenvoranschlag
   /-schläge und Erörterung des Pflegevertrages
5 Planung der Pflegeeinsätze
6 Informationen über weitere Hilfen
7 Gespräch mit Angehörigen/Arzt
8 Ganzheitliche Erfassung des häuslichen Pflege-
   umfeldes (wie z.B. soziale, kultursensible Aspekte)
   unter Berücksichtigung der Ressourcen des
   Quartiers

9 Beratung über Präventions- und Entlastungs-
   angebote
10Beratung über geeignete Leistungen sowie über
   Prophylaxen unabhängig von deren rechtlicher
   Zuordnung

 70,66€
16 a

Folgebesuch

incl. Hausbesuchs-
pauschale

1 Erfassung von Veränderungen im
   häuslichen Pflegeumfeld
2 Festellen von neuen Pflegeproblemen
3 Festellung der Ressourcen der
   Pflegebedürftigen
4 Beratung über Kosten, Erstellung
   Kostenvoranschlag/-schläge
   und Erörterung des modifizierten
   Pflegevertrages
5 Planung der Pflegeeinsätze
6 Informationen über weitere Hilfen
7 Gespräche mit Angehörigen/Arzt
8 Ganzheitliche Erfassung des häuslichen
  Pflegeumfeldes (wie z.B. soziale, kultur-
   sensible Aspekte) unter Berücksichtigung
   der Ressourcen des Quartiers
9 Beratung über Präventions- und
   Entlastungsangebot
10Beratung über geeignete Leistungen
   sowie über Prophylaxen unabhängig von
   deren rechtlicher Zuordnung

39,74€
 17

Beratungsbesuch
nach
§ 37 Absatz
3 SGB XI
nach
Grad 1

1 Beratung und Unterstützung der Pflege-
   personen
2 Pflegeeinsatz mit Beratung des Pflege-
   bedürftigen
3 Prüfung von ggf. Pflegehilfsmitteln
4 Hinweis auf Pflegekurse
5 Erstellung einer Ergebnis-Kurzmitteilung
6 incl. Hausbesuchspauschale               

bis zu
23,00€
 17a

Beratungsbesuch
nach
§ 37 Absatz
3 SGB XI
nach
Grad 2 oder 3

1 Beratung und Unterstützung der Pflege-
   personen
2 Pflegeeinsatz mit Beratung des Pflege-
   bedürftigen
3 Prüfung von ggf. Pflegehilfsmitteln
4 Hinweis auf Pflegekurse
5 Erstellung einer Ergebnis-Kurzmitteilung
6 incl. Hausbesuchspauschale

bis zu
23,00€
 17b

Beratungsbesuch
nach
§ 37 Absatz
3 SGB XI
nach
Grad 4 oder 5

1 Beratung und Unterstützung der Pflege
   personen
2 Pflegeeinsatz mit Beratung des Pflege-
   bedürftigen
3 Prüfung von ggf. Pflegehilfsmitteln
4 Hinweis auf Pflegekurse
5 Erstellung einer Ergebnis-Kurzmitteilung
6 incl. Hausbesuchspauschale

bis zu
33,00€
    Verbundene Leistungskomplexe
 18

Große Grundpflege
mit
Lagern/Betten
und
selbständiger
Nahrungs
aufnahme

1 Ganzwaschung (Waschen, Duschen,
   Baden)
3 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß,
   Sputum, Erbrochenes)
4 Selbständige Nahrungsaufnahme
7 Lagern/Betten
 27,95€
19

Große Grundpflege

1 Ganzwaschung (Waschen, Duschen,
   Baden)
3 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß,
   Sputum, Erbrochenes)

 20,62€
 20

Kleine Grundpflege
mit
Lagern/Betten
und
selbständiger
Nahrungs
aufnahme

2 Teilwaschung
3 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß,
    Sputum, Erbrochenes)
4 Selbständige Nahrungsaufnahme
7 Lagern/Betten

 20,62€
 21 Kleine Grundpflege 2 Teilwaschung
3 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß,
   Sputum, Erbrochenes)
 13,29€
 22 Große hauswirtschaftl.
Versorgung
13 Reinigen der Wohnung
14 Waschen und Pflegen der Wäsche u.
     Kleidung
 33,56€
 23 Große Grundpflege
mit
Lagern/Betten

1 Ganzwaschung (Waschen, Duschen,
    Baden)
3 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß,
   Sputum, Erbrochenes)
7 Lagern/Betten

 23,85€
 24

Große Grundpflege
mit
Lagern/Betten
und Hilfe
bei der
Nahrungsauf
nahme

1 Ganzwaschung (Waschen, Duschen,
   Baden)
3 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß,
  Sputum, Erbrochenes)
5 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme
7 Lagern/Betten

 33,91€

 25 Kleine Grundpflege
mit
Lagern/Betten

2 Teilwaschung
3 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß,
   Sputum, Erbrochenes)
7 Lagern/Betten

 16,03€
 26 Kleine Grundpflege
mit
Lagern/Betten
und Hilfe
bei der
Nahrungsaufnahme

2 Teilwaschung
3 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß)
   Sputum, Erbrochenes)
5 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme
7 Lagern/Betten

 26,58€
 27

Kleine pflegerische
Hilfestellung 1
(Ist in einem Einsatz
nicht abrechenbar mit
LK 1-15, 16-30)

1 Hilfe beim Aufsuchen oder Verlassen des
   Bettes oder anderen Sitz- und Liege-
   gelegenheiten
2 Reinigen von Gesicht und/oder Händen
3 Richten des Bettes
4 und ausserdem bei
  -eingeschränkten kognitiven oder
   kommunikativen Fähigkeiten oder/und
  -auffälligen Verhaltensweisen und
   psychischen Problemlagen oder/und
  -sonstigen altersbedingten Krankheits-
   bilder zusätzlich anleitende, motivierende und/oder
   auffordernde Pflege zur Erhaltung und Stärkung
   der Selbstversorgungspotientiale

 4,59€
 28

Kleine pflegerische
Hilfestellung 2
(Ist in einem Einsatz
nicht abrechenbar mit
LK 1-15, 16-30)

1 An- und/oder Auskleiden (incl. An- und
   Ablegen von Körperersatzstücken)
2 Reinigen von Gesicht und/oder Händen
3 Richten des Bettes
4 und ausserdem bei
  -eingeschränkten kognitiven oder
   kommunikativen Fähigkeiten oder/und
  -auffälligen Verhaltensweisen und
   psychischen Problemlagen oder/und
  -sonstigen altersbedingten Krankheits-
   bilder zusätzlich anleitende, motivierende und/oder
   auffordernde Pflege zur Erhaltung und Stärkung
   der Selbstversorgungspotientiale

 4,59€
 29

Kleine pflegerische
Hilfestellung 3
(Ist in einem Einsatz
nicht abrechenbar mit
LK 1,2,7,8,13,14,16-28)

     Leistungskomplexe
27 Kleine pflegerische Hilfestellung 1
28 Kleine pflegerische Hilfestellung 2

 7,71€
30 Kleine pflegerische
Hilfestellung 4
(Ist in einem Einsatz
nicht abrechenbar mit
LK7, 13, 14, 16-18, 20,
22,23-28)
1 Wechseln der Bettwäsche
2 Richten des Bettes
3,53€
Abrechnung nach Zeitaufwand für Leistungen der Pflegerische Betreuung und
selbstverantworteten HAushaltsführung
31

Pflegerische Betreuung

Der LK ist abrechnungs-
fähig, wenn mindestens
eine der Leistungen
BEgleitung,
Unterstüzung,
Beaufsichtigung oder
Hilfen erbracht wurden

(Ist in einem Einsatz
nicht
abrechnungsfähig
mit LK 15)

Begleitung: z.B.
1 Ermöglichung des Besuchs von Freunden
   und Verwandten, Teilnahme an sonstigen
   Aktivitäten mit anderen Menschen
2 Spaziergänge
3 Begleitung zum Friedhof
4 Begleitung zu kulturellen, religösen und
   Sportveranstaltungen, (z.B. Konzert,
   Theater, Fußballspiel)
5 Behördengänge
Unterstüzung: z.B.
1 Unterstüzung bei Spiel und Hobby2 Unterstüzung bei der VErsorgung von
   HAustieren
3 Unterstüzung bei emotionalen
   Problemlagen
4 Unterstüzung bei der Kontaktpflege
   zu Personen
5 Unterstüzungbei Vornehmen von in die
   Zukunft gericteten Planungen
Beaufsichtigung: z.B.
1 Anwesenheit, u.a. um Sicherheit zu
   vermitteln
2 Hilfen zur VErhinderung bzw. Reduzierung
   von Gefährdungen
3 Orientierungshilfen
Hilfen: z.B.
1 Hilfen beim Erinnern an wesentliche
   Ereignisse oder Beobachtungen
2 Hilfe beim Beteiligen an einem Gespräch
3 Hilfe bei der Gestaltung des Tages-
  ablaufs und Anpassung an Veränderungen
4 Hilfen zur Entwicklung und Aufrecht-
   erhaltung einer Tagesstruktur
5 Kognitiv fördernde Maßnahmen
6 Hilfen zur Durchführung bedürfnis-
   gerechter Beschäftigung
7 Hilfen zur Einhaltung eines bedürfnis-
   gerechten Tag-Nacht-Rhytmus

0,46€

je

Minute

32

Hilfe bei der Sicher-
stellung der selbstver-
antworteten
Haushaltsführung

Dabei muss es sich um
Aktivitäten handeln,
die aus pflegefachlicher
Sicht besonders wichtig
sind, um im eigenen
Haushalt verbleiben zu
können.

(Ist in einem Einsatz
nicht abrechnungsfähig
mit LK 15)

1 Unterstüzung bei der Organisation von
   Dienstleistungen, z.B. Haushaltshilfen,
   Notrufsysteme, Gärtnerdienste, Fahr-
   diensten, Putzhilfen, Hol- und Bring-
   diensten (auch: bspw. Einkaufzettel
   schreiben) etc.
2 Unterstüzungsleistungen bei der Regelung
   von finanziellen und administrativen
   Angelegenheiten z.B. Antragsstellungen,
   Bankgeschäften, etc.
3 Unterstüzung bei der Organisation von
   Terminen, z.B. Arztterminen, Besuch bei
   Therapeuten etc.

0,46€

je

Minute